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脱臼推回去就好?反复脱臼会扩大伤害!医师解析治疗怎么做

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脱臼推回去就好?反复脱臼会扩大伤害!医师解析治疗怎么做

成大医院斗六分院 2022-10-26 | 浏览数 1,793 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/成大医院斗六分院骨科 洪志凯】

年轻人肩关节脱臼要小心!习惯性脱臼风险大



35岁的吴小姐非常热爱运动,尤其喜欢打羽球。2年前一次左肩膀脱臼受伤后,接下来几乎每个月都会有肩膀脱臼的情况,且除了运动外,甚至连睡觉、打蚊子都曾肩关节脱臼过。反复性肩关节脱臼的状况不但让吴小姐无法从事运动,也严重影响生活的品质。
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在接受检查时发现,吴小姐的左肩关节唇有大范围的破裂。经微创肩关节镜手术修补,配合后续的复健训练,吴小姐已可重新享受运动的乐趣。

成大医院斗六分院骨科洪志凯医师表示,肩关节是人体中活动角度最大的关节,也是最常发生脱臼的关节。大部分人发生脱臼时会感受剧烈疼痛,但也有部分患者在发生脱臼瞬间又自动复位;也因此不少人误以为关节脱臼的治疗很容易,只要把脱臼推回去就完成治疗。

实际上,发生脱臼的同时,关节及附近相关的软组织也会受到伤害,像稳定肩关节的重要组织关节唇,一旦破裂可能会产生肩膀疼痛与关节不稳定的状况。

治疗肩关节脱臼的首要目标,就是希望关节不要再脱臼。洪志凯医师指出,习惯性脱臼可能让受伤的组织扩大,除了关节唇或关节囊的受伤范围变大,更严重者甚至会造成肩胛骨或肱骨的骨头缺陷,不仅恶化关节的稳定度,也大幅增加治疗的难度。

成大医院骨科团队针对台湾的资料研究发现,在发生首次的肩关节脱臼后,有近2成的患者会发生第二次、甚至第三次的肩关节脱臼;而有超过一半以上的肩关节再脱臼,发生在首次脱臼后的2年内。研究也发现,男性与年纪轻的患者,是发生习惯性脱臼的重要危险因子。

通常外伤性肩关节脱臼可先采取保守治疗,以三角巾固定2-4周后,再进行积极复建训练。但是,若肩关节组织受伤程度严重,或是产生习惯性肩关节脱臼,则需考虑手术治疗。

洪志凯医师也提醒年轻人与从事肢体碰撞的运动员,因为是产生再次脱臼的高危险族群,若遇到肩关节脱臼,建议要就医评估其肩关节受损程度,以利安排后续治疗计画,避免关节再次脱臼。

(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)



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