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三公开船游戏:搜狐医药|《临床传染病》:Paxlovid治新冠为何发生症状反弹?

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出品 | 健康

作者 | 周亦川

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编辑 | 袁月

Paxlovid可被用于治疗新冠病毒感染,但部分患者在完成疗程后几天“反弹”再次出现症状,如美国总统拜登,传染病专家福奇博士等。此前有专家推测反弹可能与患者基础免疫水平低、疗程不足有关,而《临床传染病》杂志最新一份研究称,症状反弹不是因为免疫受损,而是他们的免疫反应过强的结果。

研究人员对6名使用Paxlovid后症状反弹,以及两名未服药也出现反弹的奥密克戎病毒感染者深入调查发现:仅1人检测到有传染性的活病毒,未检测到病毒基因突变;服用更长疗程的药物不能降低反弹风险;每个患者体内都产生了强烈的免疫反应,反弹患者比对照的普通患者体内中和抗体水平更高、T细胞反应更强。反弹症状大多较轻,没有人需要住院治疗。

目前,辉瑞及美国CDC报告的反弹发生率为2%,有报告推测可达10%。症状反弹是体内免疫系统对呼吸道残留病毒碎片产生强大的免疫反应带来的症状,而不是因为基础免疫弱,或者Paxlovid干扰免疫力的结果,更不是因为药物影响食欲带来的漏药。症状反弹者不一定需要再服用一个疗程的药物,但需要延长隔离5天。另外,免疫功能受损的人感染后是否延长Paxlovid使用疗程还需进一步评估。
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